사례관리의 과정과 개입원칙, 사례관리자의 역할

사례관리의 개입원칙

사례관리는 클라이언트가 가지고 있는 욕구를 적절하게 개발하고 서비스를 제공하는 서비스의 개별화를 원칙으로 한다. 클라이언트마다 가지고 있는 욕구가 다르기 때문에 서비스 계획도 이에 맞춰 다르게 수립해야 한다.

또 개인이 가지고 있는 능력에 초점을 두고 서비스를 제공한다.

클라이언트의 욕구가 고루 충족될 수 있도록 포괄적인 서비스를 제공하는 것을 원칙으로 한다.

경제적, 의료적 보호 등의 지역사회 기반의 다양한 서비스를 제공한다.

클라이언트와 주변 환경에 대해 지속해서 점검해서 클라이언트의 사회적 적응을 향상하게 시키는 지속성을 원칙으로 한다.

클라이언트가 서비스를 이용하는 데 장애가 되는 제반 요소가 존재하는지에 대한 문제를 고려하고 서비스 이용에 소극적인 잠재된 클라이언트에게 적극적으로 개입한다.

클라이언트의 자기 결정권을 보장하기 위해 선택의 자유를 최대화하며 클라이언트가 자립할 수 있도록 돕는다.

사례관리는 지역사회에 분산된 서비스의 정보를 제공하고 그 서비스들을 연결해 서비스 효과를 높일 수 있도록 중재한다. 또 서비스의 중복성을 줄이고 서비스와 자원을 조정하는 기능을 수행한다.

 

사례관리의 과정

사례관리는 여섯 단계로 진행된다.

 

첫 번째 단계는 접수(Intake) 단계인데, 클라이언트의 욕구를 파악하여 기관에서 제공하는 서비스와 부합하는지를 판단한다.

 

두 번째 단계는 사정(Assessment) 단계인데, 클라이언트의 문제와 상황을 검토하고 클라이언트의 현재 기능 수준과 욕구를 파악한다.

 

세 번째 단계는 계획(Service Plan) 단계인데, 클라이언트의 문제와 욕구를 사정한 후 사례관리자는 그것들을 해결하기 위한 자원을 연결하기 위해 개입계획을 수립한다.

 

네 번째 단계는 개입(Intervention) 단계인데, 서비스 계획에 따라 업무를 수행하는 과정으로 직접적 개입과 간접적 개입으로 나뉜다. 직접적 개입에서 사례관리자는 안내자, 교육자, 정보제공자로서의 역할을 수행하고, 간접적 개입에서는 중개자, 옹호자의 역할을 수행한다. 일반적으로 사회복지사는 서비스를 제공하는 공급 주체와의 관계를 통해 서비스를 이용할 수 있도록 돕는 역할을 한다.

 

다섯 번째 점검(Monitoring) 및 재사정(Reassessment) 단계인데, 클라이언트에게 제공된 서비스가 적절하고 충분한지를 보장하기 위해 점검 및 재사정하는 과정이다.

 

여섯 번째 평가(Evaluation) 및 종결(Disengagement) 단계인데, 클라이언트에 대한 서비스와 개입계획 평가, 만족도 평가, 목적 달성 여부의 평가, 전반적인 사례관리 서비스의 효과에 대한 평가를 진행한다.

 

사례관리자의 역할

사례관리에서 사례관리자는 크게 6가지의 역할을 수행한다.

 

첫 번째 조력자의 역할이다. 개인과 가족이 자신의 욕구를 정확하게 파악하고 해결방안을 탐색하여 클라이언트가 문제해결 능력을 개발하거나 향상하도록 돕는 역할을 한다. 사회복지사가 가장 빈번하게 수행하는 역할이기도 하다.

 

두 번째는 중개자의 역할이다. 클라이언트에게 직접 개입하거나 의뢰를 통해 자원 및 서비스를 찾고 연결을 도와주는 역할을 한다. 사례관리에서는 중개자의 역할이 핵심적이다.

 

세 번째는 옹호자의 역할이다. 지역사회에서 클라이언트의 권리를 옹호, 정책적 변화를 모색하기 위한 활동을 하는 데 사례관리자는 서비스를 필요로 하는 클라이언트가 서비스로부터 차단되는 장애 요인들을 민감하게 고려해야 한다.

 

네 번째 평가자의 역할이다. 클라이언트를 위한 프로그램의 효과성, 효율성 등을 검토하기 위해 사례관리의 전반에 관한 정보 및 자료를 수집하고 분석하는 역할을 한다.

 

다섯 번째 조정자의 역할이다. 사회복지사는 클라이언트의 문제에 대해 원조하는 과정에서 클라이언트의 욕구와 자원의 관계, 클라이언트와 원조자의 관계에서 필요한 조정과 타협을 한다.

 

여섯 번째 계획가의 역할이다. 클라이언트의 욕구를 충족시키기 위해 사례계획, 서비스 통합, 기관의 협력 등을 설계하고 목표와 정책을 수립하여 프로그램을 개발한다.